GoSpring Ratgeber: Avanafil

PDE-5 unter Kontrolle: Wie wirkt Avanafil?

Wie alle PDE-5-Hemmer hält Avanafil die Konzentration des Botenstoffes (Hormon) cGMP (zyklisches Guanosinmonophosphat) im Körper hoch. Bei sexueller Stimulation wird Stickstoffmonoxid freigesetzt. Dies regt die Produktion von cGMP an. cGMP wiederum entspannt die glatten Muskeln im Penis, was die Blutzufuhr in die Schwellkörper des Glieds verbessert. So wird eine stärkere und längere Erektion möglich. Ohne die Wirkung der PDE-5-Hemmer würde der Körper schnell den Gegenspieler von cGMP, das Enzym Phosphodiesterase 5 (PDE-5-), ausschütten. Dieses Enzym baut cGMP ab und führt so zu einem Nachlassen der Erektion. PDE-5-Hemmer wirken also, indem sie die Ausschüttung von PDE-5 verhindern und einen hohen cGMP-Spiegel aufrechterhalten.

Medizinisch nachgewiesen: Wie zuverlässig wirkt Avanafil?

Eine Übersichtsstudie¹ (Metaanalyse) von Ergebnissen aus 8 klinischen Studien (randomisierte, kontrollierte Studien) mit insgesamt 3.709 Patienten zeigte: Avanafil konnte in allen Dosierungen die Erektionsfähigkeit bei Männern mit erektiler Dysfunktion deutlich verbessern. Die Patienten hatten eine erhöhte Erfolgsrate bei Penetration (3,2-fach höhere Erfolgsrate vs. Placebo) und vollzogenem Geschlechtsverkehr (2,53-fach höhere Erfolgsrate vs. Placebo) sowie eine höhere Zufriedenheit mit ihrem Sexualleben (Verbesserung des IIEF-EF-Wertes (Index of Erectile Function (IIEF) um durchschnittlich 4,57 Punkte). Der IIEF-EF ist ein standardisierter Fragebogen, der zur Beurteilung der erektilen Funktion bei Männern eingesetzt wird.

Eine weitere Übersichtsarbeit² aus 5 klinischen Studien mit insgesamt 2.244 Patienten kam zu demselben Ergebnis: Avanafil (100 mg und 200 mg) verbesserte signifikant die Bewertungen im International Index of Erectile Function (IIEF-EF) sowie im Sexual Encounter Profile (SEP).

Schnell, sicher, nebenwirkungsarm: Was sind die Besonderheiten von Avanafil?

Avanafil kam rund 15 Jahre nach dem ersten PDE-5-Hemmer auf den Markt. So konnten die Entwickler viele Erfahrungen und Erkenntnisse über die Behandlung von Erektionsstörungen einfließen lassen und den Wirkstoff optimieren:

• Avanafil ist besonders gut auf das Enzym PDE-5 abgestimmt (höhere Selektivität). In-vitro-Studien³ zeigten, dass Avanafil PDE-5 um ein Vielfaches stärker hemmt als andere Phosphodiesterasen. Dadurch wirkt Avanafil gezielter und ist besser verträglich.
• Avanafil wirkt bereits nach 15-30 Minuten, während andere PDE-5-Hemmer in der Regel 30-60 Minuten vor der geplanten sexuellen Aktivität eingenommen werden müssen. So ist ein spontaneres Sexleben möglich.
• Avanafil zeigte in Studien ein geringeres Risiko für Nebenwirkungen als andere PDE-5-Hemmer. Dies ist vermutlich auf die hohe Selektivität für PDE-5 zurückzuführen. Dadurch hat Avanafil weniger Einfluss auf andere Phosphodiesterase-Enzyme, wodurch es zu weniger systemischen (den gesamten Körper betreffenden) Nebenwirkungen kommt.  

Insgesamt ist Avanafil ein effektiver und gut verträglicher PDE-5-Hemmer mit schnellem Wirkungseintritt und potenziell weniger Nebenwirkungen. Mit dem Wirkstoff gibt es eine zusätzliche Behandlungsoption für die erektile Dysfunktion, insbesondere für Patienten, die eine schnell wirkende Therapie bevorzugen.

Voraussetzungen: Wann wirkt Avanafil nicht?

Grundvoraussetzung für die Wirkung ist, dass Du sexuell erregt bist, denn PDE-5-Hemmer haben keinen Einfluss auf das Lustempfinden (Libido) und wirken auf Stoffe (Stickstoff), die bei sexueller Erregung ausgeschüttet werden.

Auch lässt sich nicht jede Form von Erektionsstörung mit PDE-5-Hemmern behandeln. Sie wirken bevorzugt bei erektiler Dysfunktion, die auf Durchblutungsstörungen zurückzuführen sind. Sie wirken nicht oder nur eingeschränkt bei Erektionsstörungen durch Verletzungen im Bauchraum, etwa durch Unfälle oder Operationen, durch neurologische Erkrankungen wie Multiple Sklerose, schwere Nervenschädigungen oder bei psychisch bedingten Ursachen.

Anwendung und Dosierung: Wie nimmt man Avanafil ein?

Avanafil wird in Form von Tabletten (Film- oder konventionelle Tabletten) eingenommen. Die Einnahme kann unabhängig von den Mahlzeiten erfolgen. Bei gleichzeitiger Einnahme zu einer sehr fetthaltigen Mahlzeit kann sich aber die Zeit bis zum Eintritt der Wirkung verzögern.

Avanafil gibt es in 3 Dosierungen:

• Avanafil 100 mg: empfohlene Standard- und Anfangsdosis, für die meisten Patienten am besten geeignet
• Avanafil 200 mg: Höchstdosis, kann angewendet werden, wenn 100 mg nicht ausreichend wirksam sind. In Studien1 konnte nachgewiesen werden, dass Avanafil 200 mg wirksamer ist als 100 mg und gleichzeitig das Risiko für Nebenwirkungen nicht signifikant steigt.
• Avanafil 50 mg: Geringste Dosis, kann die Verträglichkeit verbessern, wenn 100 mg unerwünschte Nebenwirkungen verursachen oder Vorerkrankungen eine vorsichtige Dosierung erfordern.
• Maximal 1 Tablette täglich: Unabhängig von der jeweiligen Dosierung darf jeweils nur eine Avanafil-Tablette am Tag eingenommen werden.

Bitte beachte: Medikamente mit Avanafil solltest Du nie ohne vorherige ärztliche Untersuchung und ohne Verschreibung einnehmen. Es ist wichtig, dass der eingenommene Wirkstoff und die Dosierung auf Deine individuellen Beschwerden und körperlichen Voraussetzungen abgestimmt sind. Ändere nie die Dosierung ohne Rücksprache mit Deiner Ärztin / Deinem Arzt.

Wirkeintritt, Wirkdauer und Abbau: Wie lange wirkt Avanafil?

Vergleicht man Avanafil mit Sildenafil, Tadalafil oder Vardenafil, ist ein Unterschied der schnelle Wirkungseintritt. 15-30 Minuten nach der Einnahme beginnt Avanafil zu wirken. Der genaue Zeitpunkt hängt auch von individuellen Faktoren ab, kann also von Mann zu Mann variieren.

Die Wirkung dauert im Schnitt 6 Stunden an. Nach 6 bis 17 Stunden ist Avanafil bereits wieder zur Hälfte abgebaut (Halbwertszeit). Der Abbau findet überwiegend in der Leber statt und Abbauprodukte werden mit dem Stuhl und in geringen Mengen über den Urin ausgeschieden.

Avanafil täglich: Ist eine Dauertherapie mit Avanafil möglich?

Eine kontinuierliche tägliche Einnahme, wie es bei einer Dauertherapie der Fall wäre, ist für Avanafil kein typischer Einsatz. Vor einer regelmäßigen Einnahme sollten Risiken und Nutzen sorgfältig abgewogen werden. Sprich mit Deinem behandelnden Arzt / Deiner behandelnden Ärztin, ob dies für Dich unter Berücksichtigung Deiner persönlichen Gesundheit und Begleiterkrankungen möglich ist.

Avanafil: Geringere Nebenwirkungen durch hohe Selektivität

Avanafil zeigte in Studien ein geringeres Risiko für Nebenwirkungen als andere PDE-5-Hemmer. Zurückzuführen ist dies vermutlich auf die hohe Selektivität für PDE-5. Während der Entwicklung von Avanafil nahmen 2.566 Probanden an den für die Zulassung erforderlichen Studien teil.

Am häufigsten wurden folgende Nebenwirkungen berichtet

• Kopfschmerzen
• Hitzegefühl
• Nasenverstopfung
• Verstopfung der Nebenhöhlen (Sinussekretstauung)
• Rückenschmerzen

Gelegentlich traten auf

• Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes wie Übelkeit, Erbrechen, Verdauungsstörungen (Dyspepsie)
• Müdigkeit
• Schwindel
• Verschwommenes Sehen
• Hitzewallungen
• Erhöhung der Leberenzyme
• Herzrasen

Selten wurde unter anderem beobachtet

• Entzündung der Magenschleimhaut (Gastritis)
• Schlaflosigkeit
• Muskelschmerzen
• Brustschmerzen
• Bluthochdruck
• Herzgeräusche
• Blut im Urin

Die Studienergebnisse deuten darauf hin, dass unerwünschte Ereignisse und Nebenwirkungen insgesamt häufiger bei Probanden mit starkem Übergewicht (Body-Mass-Index größer 25) auftraten.

Es zeigte sich auch, dass die Nebenwirkungen seltener oder schwächer auftreten, wenn der Wirkstoff über einen längeren Zeitraum eingenommen wird.

Bei anderen PDE-5-Hemmern wurden wenige Fälle von nicht arteriitischer anteriorer ischämischer Optikusneuropathie (abgekürzt: nAION, Augenkrankheit) und plötzlichem Hörverlust berichtet. Dies trat im Rahmen der klinischen Studien bei Avanafil nicht auf.

Aufgrund seiner gefäßerweiternden Wirkung müssen besonders Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und schweren Leber- oder Nierenfunktionsstörungen vorsichtig sein. Informiere Deinen Arzt / Deine Ärztin immer ausführlich über Deine Krankheitsgeschichte und die Medikamente, die Du einnimmst.

In folgenden Fällen darfst Du Avanafil nicht oder nur in vorheriger Abstimmung mit Deiner Ärztin / Deinem Arzt einnehmen.

• Wenn Du in den letzten 6 Monaten einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hattest.
• Wenn bei Dir in den letzten 6 Monaten Angina Pectoris oder Herzrhythmusstörungen auftraten.
• Wenn Du unter einem schlecht eingestellten Blutdruck leidest.
• Wenn Du unter schweren Nieren- oder Leberfunktionsstörungen leidest.
• Wenn Du eine erblich bedingte, schwere Augenerkrankung hast.

Medikamente, die gleichzeitig mit Avanafil eingenommen werden, können die Wirkung verstärken und gefährliche Wechselwirkungen hervorrufen. Sprich mit Deinem Arzt/ Deiner Ärztin, wenn Du

• gleichzeitig Stickstoffpräparate (NO-Donatoren), z. B. Nitroglycerin, einnimmst. Dies kann zu einem lebensbedrohlichen Blutdruckabfall führen.
• überempfindlich auf den Wirkstoff reagierst.
• Medikamente gegen erhöhten Blutdruck in der Lunge einnimmst.
• durch eine Augenerkrankung einen Verlust der Sehkraft auf einem Auge hast.
• starke Medikamente anwendest, die Enzyme im Körper beeinflussen, wie bestimmte Antimykotika oder Antibiotika.

Verkehrstüchtigkeit mit Avanafil: Darf ich Auto fahren?

Grundsätzlich ist die Verkehrstüchtigkeit nicht eingeschränkt. Da Avanafil Schwindel verursachen kann, solltest Du aber zuerst prüfen, wie Du auf den Wirkstoff reagierst, bevor Du Dich hinters Steuer setzt.

Party mit Avanafil: Wie viel Alkohol ist erlaubt?

Alkohol kann die Wirkung von Avanafil beeinträchtigen und eventuelle Nebenwirkungen wie Blutdruckabfall oder Schwindelgefühle verstärken. Da Alkohol generell die Erektionsfähigkeit beeinträchtigt, solltest Du bei Erektionsstörungen generell Alkohol nur in geringen Mengen oder gar nicht konsumieren.

Alternativen zu Avanafil sind vor allem andere PDE-5-Hemmer. Sie wirken auf dieselbe Weise und ebenso zuverlässig, unterscheiden sich aber in Faktoren wie Wirkungseintritt, Wirkdauer oder Nebenwirkungen.

Die Wirkungsweisen der Potenzmittel Sildenafil, Vardenafil, Avanafil oder Tadalafil sind vergleichbar. Allerdings wurde bei Avanafil ein schnellerer Wirkeintritt als bei anderen PDE-5-Hemmern festgestellt.

Natürliche Potenzmittel: Genauso wirksam?

Neben den verschreibungspflichtigen PDE-5-Hemmern wirst Du auf dem Markt auch natürliche Potenzmittel, wie Nahrungsergänzungsmittel, pflanzliche Mittel (Phytopharmaka) oder homöopathische Präparate finden, die eine potenzsteigernde Wirkung versprechen. Allerdings konnte keinem dieser Mittel eine Wirkung wissenschaftlich nachgewiesen werden.⁵ Ebenso solltest Du bedenken, dass auch „natürliche“ Substanzen und Stoffe nie harmlos sind und ebenso Neben- und Wechselwirkungen haben können.