EP-Diagnose: Zu welchem Arzt beim Vorzeitigen Samenerguss?

Beim Sex mal zu schnell ans Ziel zu kommen, ist nicht weiter schlimm. Kommt man(n) jedoch wiederholt bereits vor, während oder kurz nach der Penetration und fühlt sich dadurch belastet, ist das ein Fall für den Arzt.

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Medizinisch geprüft von
Dr. Johannes von Büren

Letzte Änderung: 23.04.2021

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Das Wichtigste in Kürze

    Der Vorzeitige Samenerguss ist ein Fall für die Urologie

    Der Anamnesefragebogen ist das Herzstück der Diagnose des Ejaculatio praecox

    Die Vorgeschichte des Patienten gibt wichtige Hinweise auf Schwere, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten der vorzeitigen Ejakulation

    Die Online-Diagnose erleichtert Männern den Zugang zur ärztlichen Behandlung ihrer Ejakulationsstörung

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    Prof. Dr. med. Christian Wülfing

    Chefarzt Urologie Asklepios Klinik Altona, Hamburg

    "Gerade bei sexuellen Funktionsstörungen wie dem vorzeitigen Samenerguss bietet die Telemedizin eine elegante Lösung. Die Online-Diagnose ermöglicht dabei neben dem Identifizieren der Ursachen auch die Ermittlung von Indikationen und Kontraindikationen sowie die Abschätzung der richtigen Dosierung von Medikamenten."

    Wann zum Arzt bei vorzeitigem Samenerguss?

    Besonders in jungen Jahren und bei (noch) ungewohnten sexuellen Begegnungen passiert es schnell, dass man(n) zu früh ans Ziel gelangt. Das ist jedoch noch kein Grund für einen Arztbesuch. Dasselbe gilt, wenn der Geschlechtsverkehr - trotz des frühen Samenergusses - von beiden Partnern als erfüllend erlebt wird.

    Problematisch wird es erst, wenn der einmalige frühzeitige Samenerguss zur Regel wird und somit eine Belastung im Schlafzimmer darstellt. Mögliche Folgen, die einen Arztbesuch nötig machen, sind ein vermindertes Selbstbewusstsein, Stress, Erektionsstörungen, sexueller Rückzug und Beziehungsprobleme sein.

    Das kommt Dir bekannt vor?

    Dann solltest Du so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Denn bei der Behandlung des vorzeitigen Samenergusses gilt: Je früher, desto besser.

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    Der Vorzeitige Samenerguss als Frühwarnsystem

    • Ein vorzeitiger Samenerguss kann Symptom einer behandlungsbedürftigen Erkrankung (z.B. Prostataentzündung oder Schilddrüsenüberfunktion) sein. Wichtig ist es deshalb, frühzeitig einen Arzt aufzusuchen. Dieser kann zugrunde liegende Erkrankungen aufdecken und behandeln bzw. den Patienten an einen anderen Facharzt überweisen.

    Zu welchem Arzt bei Ejaculatio Praecox?

    Bei sich immer wiederholdener vorzeitiger Ejakulation ist der Gang zum Arzt der erste Schritt zur Besserung. Doch welcher Arzt ist für die Diagnose und Behandlung von der Ejaculatio praecox (EP) zuständig?

    Hausarzt

    • Der Hausarzt stellt bei allen gesundheitlichen Problemen eine erste mögliche Anlaufstelle dar. Beim vorzeitigen Samenerguss wird der Allgemeinmediziner in der Regel an einen Facharzt der Urologie überweisen.

    Urologe

    • Die Urologie ist auf Erkrankungen und Funktionsstörungen der Harnwege sowie des männlichen Genitaltraktes - Hoden, Nebenhoden, Samenleiter, Samenbläschen, Penis und Prostata - spezialisiert.¹ Wer Probleme mit dem “Zu früh kommen” hat, ist beim Urologen also an der richtigen Adresse.

    Andrologie

    • Der noch recht junge Fachbereich der Andrologie ist auf die Gesundheit des Mannes spezialisiert. Hier werden u.A. Themen der Urologie (Männliche Geschlechtsorgane), der Endokrinologie (Hormone) oder der Dermatologie (Haut) behandelt.² Beim Vorzeitigen Samenerguss ist ein Androloge also auch eine gute Anlaufstelle.

    Chefarzt der Urologie Prof. Dr. med. Christian Wülfing erklärt die wichtigsten Voraussetzungen für eine Erektion und wie Störungen dieser zu einer Erektilen Dysfunktion führen können.

    Abhängig von den identifizierten Ursachen kommen im weiteren Diagnose- und Therapieprozess des vorzeitigen Samenergusses noch weitere Fachrichtungen ins Spiel. Besonders relevant sind dabei neben Endokrinologen und Neurologen auch Psychotherapeuten sowie Paar- und Sexualberater.

    Du schämst Dich für Deinen vorzeitigen Samenerguss?

    Damit bist du nicht allein. Deshalb bietet Spring die Online-Diagnose bei vorzeitiger Ejakulation an - eine anonyme und sichere Basis für Deine individuelle Behandlung.

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    Vorzeitiger Samenerguss: Die Rolle der Anamnese

    Beim vorzeitigen Samenerguss ist die Quintessenz der Diagnosestellung die Anamnese, also die Vorgeschichte des Patienten. Dabei werden anhand gezielter Fragen Informationen über die Ejaculatio praecox selbst, aber auch über andere gesundheitliche und soziale Umstände (z.B. Vorerkrankungen, Medikamente, Beziehung, allgemeines Wohlbefinden, Sexuelle Lust) gesammelt. Die Anamnese kann im direkten Kontakt oder durch einen ausführlichen Anamnese-Fragebogen - zum Beispiel online - erfolgen.

    • Wie Du Dich auf das Gespräch mit dem Arzt vorbereiten kannst:

      Überlege, seit wann Du zu schnell kommst: Gingen die vorzeitigen Samenergüsse mit bestimmten Lebensereignissen einher (z.B. Erkrankung, neue/r Partner/in, Stress) oder bist Du schon immer zu früh gekommen?
      Überlege, wann Du zu schnell kommst: Zeigt sich der vorzeitige Samenerguss situativ / partnerabhängig / bei der Selbstbefriedigung?
      Miss wie schnell Du kommst: Kommst Du vor, während oder nach der Penetration?
      Ordne Deine gesundheitliche Vorgeschichte: Hast Du Vorerkrankungen? Nimmst Du regelmäßig Medikamente ein? Konsumierst Du Drogen?
    Paar redet im Bett
    • Die gründliche Sexualanamnese des Patienten ist der Schlüssel der Diagnosestellung und Voraussetzung für eine effektive Behandlung. Wieso?

      Unterscheidung zwischen primärer und sekundärer vorzeitiger Ejakulation
      Dauer und Schwere der Ejaculatio praecox werden abgeschätzt
      Folgen des vorzeitigen Samenerguss werden ermittelt
      Ursachen werden identifiziert bzw. Ausgeschlossen
      Individuelle Behandlungsmethoden werden kalkuliert z.B. Indikationen und Kontraindikationen, Wechselwirkungen mitMedikamenten, Dosierungen
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    Wann wird eine Erektile Dysfunktion diagnostiziert?

    • Die Diagnose “Vorzeitiger Samenerguss” wird erst dann gestellt, wenn die Zeit zwischen der Penetration des Penis und dem Samenerguss regelmäßig unter 2 Minuten liegt.³ Auch die fehlende Kontrolle über die Ejakulation sowie die Belastung der betroffenen Männer und deren Partner/innen sind Bedingungen für die Diagnose Ejaculatio praecox.⁴

    Körperliche Untersuchungen beim Urologen

    Lässt die Gesundheitsanamnese auf organische Ursachen für den vorzeitigen Samenerguss schließen, stellt die körperliche Untersuchung des Mannes eine sinnvolle Ergänzung im Diagnoseprozess dar. Die Untersuchungen bei einer sekundären vorzeitigen Ejakulation werden meist bei einem Urologen durchgeführt, können aber durch andere Fachärzten erfolgen.⁵

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    Mögliche körperliche Untersuchungen beim vorzeitigen Samenerguss

    • Erfassen des allgemeinen körperliches Befindens, z.B. Blutdruckkontrolle, Überprüfung von Gewicht und Bauchumfang
      Inspektion und Abtasten von Bauch- und Genitalbereich, Penis und Hoden sowie der Prostata über den Enddarm des Mannes
      Neurologische Untersuchungen
      Laboruntersuchungen, z.B. Tumormarker (bes. PSA) oder Hormone (bes. Testosteron)

    Keine falsche Scham bei der Online-Diagnose

    Die wenigsten Männer mit vorzeitigem Samenerguss erhalten ärztliche Hilfe. Schuld daran ist unter Anderem die Stigmatisierung sexueller Funktionsstörungen. Viele Männer schämen sich für ihren vorzeitigen Samenerguss und ziehen sich lieber von sexuellen Aktivitäten zurück, als sich Dritten zu offenbaren.

    Einen direkten, einfachen Ausweg bietet die Telemedizin: So kann per Online-Anamnese - genau wie im Behandlungszimmer - eine Diagnose gestellt, nach Ursachen geforscht und eine Therapie vorgeschlagen werden. Und das alles ohne Schamgefühl.

    Zur Online-Diagnose

    Ist die Diagnose “Vorzeitiger Samenerguss” gestellt, kannst Du direkt in die Behandlung starten. Dabei erhältst Du - je nach Anamnese-Ergebnis - eine individuelle Behandlungsempfehlung.

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    Rezeptfreie und rezeptpflichtige Medikamente

    • Abhängig von Schwere, Indikationen und Kontraindikationen werden Dir rezeptfreie (z.B. GoLonger Spray) oder rezeptpflichtige Medikamente (z.B. Priligy oder Fortacin Spray) vorgeschlagen. Das Rezept für Medikamente wie Priligy erhältst Du dabei nach ausführliche Auswertung direkt von unseren Ärzten.
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    Quellenangabe
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    ¹https://www.urologenportal.de/fachbesucher/wir-ueber-uns/dgu.html

    ²https://www.urologenportal.de/pressebereich/pressemitteilungen/presse-aktuell/presse-archiv/pressemitteilungen-aus-dem-jahr-2005/pressemitteilung-andrologie-ein-neues-gebiet-der-aerztlichen-zusatz-weiterbildung-14092005.html

    ³Waldinger, M. D., Quinn, P., Dilleen, M., Mundayat, R., Schweitzer, D. H., & Boolell, M. (2005). Ejaculation disorders: A multinational population survey of intravaginal ejaculation latency time. The journal of sexual medicine, 2(4), 492-497.

    ⁴https://www.aerzteblatt.de/archiv/58268/Einfuehrung-in-die-Diagnostik-und-Therapie-der-Ejaculatio-praecox

    ⁵https://www.kliniken-nordoberpfalz.de/wp-content/uploads/2015/09/Ejakulationsstörungen-Hand-out.pdf

    ⁶Köhn F-M: Wenn Männer zu früh kommen. MMW-fortschr Med 2003; 46: 912–16.

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