Welche Sildenafil Dosierung ist die richtige für mich?

Die empfohlene Anfangsdosis von Sildenafil bei Erektionsstörungen beträgt 50 mg bei Bedarf. Je nach Wirkung, Verträglichkeit, Vorerkrankungen und Begleitmedikation kann die Dosis ärztlich auf 25 mg reduziert oder auf 100 mg erhöht werden.

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Medizinisch geprüft von
Dr. med. Jan-Christoph Loh
Das Wichtigste in Kürze
  • Sildenafil ist bei Erektionsstörungen als Tablette in 25 mg, 50 mg und 100 mg erhältlich.
  • Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 50 mg bei Bedarf.
  • Je nach Wirkung und Verträglichkeit kann die Dosis ärztlich auf 25 mg reduziert oder auf 100 mg erhöht werden.
  • Die höchste empfohlene Dosis beträgt 100 mg pro Einnahme; Sildenafil darf nicht häufiger als einmal täglich eingenommen werden.
  • Sildenafil wird üblicherweise etwa eine Stunde vor der sexuellen Aktivität eingenommen. Eine fettreiche Mahlzeit kann den Wirkeintritt verzögern.
  • Bei schwerer Nierenfunktionsstörung, Leberfunktionsstörung oder bestimmten Wechselwirkungen kann eine Anfangsdosis von 25 mg erwogen werden.
  • Sildenafil darf nicht zusammen mit Nitraten, Stickstoffmonoxid-Donatoren oder Riociguat angewendet werden.
Sildenafil NIO Filmtabletten in drei Verpackungen mit Dosierungsstärken 25, 50 und 100 mg.

Wovon hängt die passende Sildenafil Dosierung ab?

Die passende Sildenafil Dosierung hängt vor allem von Wirkung, Verträglichkeit, Vorerkrankungen und Begleitmedikation ab. Die empfohlene Anfangsdosis bei Erektionsstörungen beträgt 50 mg bei Bedarf. Je nach Wirkung und Verträglichkeit kann die Dosis ärztlich auf 25 mg reduziert oder auf 100 mg erhöht werden.

Vor der ersten Verordnung von Sildenafil werden unter anderem Vorerkrankungen, Begleitmedikation, mögliche Gegenanzeigen und Wechselwirkungen geprüft. Auch die Herz-Kreislauf-Situation wird berücksichtigt, da sexuelle Aktivität das Herz-Kreislauf-System belasten kann.

Die empfohlene Anfangsdosis der Sildenafil-Suspension zum Einnehmen beträgt 50 mg, entsprechend vier Sprühstößen. Je nach Wirkung und Verträglichkeit kann die Dosis auf 25 mg reduziert oder auf 100 mg erhöht werden. Die Anwendung erfolgt ungefähr eine Stunde vor der sexuellen Aktivität und höchstens einmal täglich. Auch bei dieser Darreichungsform ist sexuelle Stimulation erforderlich, damit Sildenafil die Erektionsreaktion unterstützen kann.

Wie unterscheiden sich Sildenafil-Tabletten und Sildenafil-Mundspray?

Sildenafil ist sowohl als Tablette als auch als Suspension zum Einnehmen (Mundspray) erhältlich. Die Darreichungsformen enthalten denselben Wirkstoff, unterscheiden sich aber in der Anwendung. Die folgende Tabelle zeigt die wichtigsten Unterschiede bei Dosierung und Einnahme.

Eigenschaft Sildenafil Tabletten Sildenafil Mundspray
Empfohlene Anfangsdosis 50 mg 50 mg = 4 Sprühstöße
Höchste empfohlene Dosis pro Einnahme* 100 mg 100 mg = 8 Sprühstöße
Einnahmezeitpunkt etwa 1 Stunde vor sexueller Aktivität etwa 1 Stunde vor sexueller Aktivität
Anwendung mit Wasser schlucken auf die Zunge sprühen und schlucken
Anwendungshäufigkeit bei Bedarf, höchstens einmal täglich bei Bedarf, höchstens einmal täglich

*Bei schwerer Nierenfunktionsstörung, Leberfunktionsstörung oder bestimmten Wechselwirkungen kann eine Anfangsdosis von 25 mg erwogen werden.

Hinweis: Sofern nicht anders angegeben, beziehen sich die folgenden Abschnitte auf Sildenafil-Tabletten.

Eine Sildenafil Dosierung nach Körpergewicht ist bei Erwachsenen mit Erektionsstörungen nicht vorgesehen. Auch allein aufgrund eines Alters ab 65 Jahren ist keine automatische Dosisanpassung erforderlich. Liegen jedoch beispielsweise eine schwere Nierenfunktionsstörung, eine Leberfunktionsstörung oder relevante Wechselwirkungen vor, kann eine niedrigere Anfangsdosis infrage kommen.

Sildenafil 25 mg, 50 mg, 100 mg: Welche Dosierungen gibt es?

Sildenafil ist zur Behandlung von Erektionsstörungen als Tablette mit 25 mg, 50 mg und 100 mg erhältlich. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 50 mg bei Bedarf. Je nach Wirkung und Verträglichkeit kann die Dosis ärztlich auf 25 mg reduziert oder auf 100 mg erhöht werden.

Alle drei Tablettenstärken enthalten denselben Wirkstoff Sildenafil und unterscheiden sich in der Wirkstoffmenge pro Tablette.

Stärke Rolle in der Behandlung
Sildenafil 25 mg Kann als niedrigere Anfangsdosis infrage kommen, z. B. bei schwerer Nierenfunktionsstörung, Leberfunktionsstörung oder bestimmten Wechselwirkungen.
Sildenafil 50 mg Empfohlene Anfangsdosis bei Bedarfsanwendung.
Sildenafil 100 mg Maximal empfohlene Dosis, wenn 50 mg nicht ausreichend wirken und gut vertragen werden.
Gut zu wissen

Sildenafil ist verschreibungspflichtig. Welche Dosierung geeignet ist, wird ärztlich abgestimmt. Dabei werden unter anderem Wirkung, Verträglichkeit, Begleiterkrankungen und Begleitmedikation berücksichtigt.

Die Forschung zu Sildenafil 50 mg im Vergleich zu 100 mg zeigt, dass beide Dosierungen bei Erektionsstörungen wirksam sein können. In einer Beobachtungsstudie1 zeigten sich bei 100 mg in einigen Bereichen bessere Ergebnisse als bei 50 mg. Die Dosierungen wurden jedoch nicht randomisiert zugeteilt, sodass sich daraus keine allgemeine Überlegenheit von 100 mg ableiten lässt. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 50 mg. Je nach Wirkung und Verträglichkeit kann die Dosis ärztlich auf 100 mg erhöht werden.

Wenn Du 200 mg Sildenafil einnimmst, überschreitest Du die höchste empfohlene Dosis bei Erektionsstörungen. Dadurch kann das Risiko für Nebenwirkungen steigen. Die höchste empfohlene Dosis beträgt 100 mg pro Einnahme und höchstens einmal täglich.

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Wie wirkt Sildenafil bei Erektionsstörungen?

Sildenafil gehört zur Gruppe der PDE-5-Hemmer und wird zur Behandlung von Erektionsstörungen eingesetzt. Bekannt wurde der Wirkstoff durch das Originalpräparat Viagra®. Inzwischen gibt es zahlreiche Generika verschiedener Hersteller, die ebenfalls Sildenafil enthalten.

Hinweise zu Viagra: Wirkung & Nebenwirkungen vom Urologen erklärt | GoSpring

Sildenafil wirkt im Körper, indem es das Enzym PDE-5 hemmt und dadurch die natürliche Erektionsreaktion unterstützt. Bei sexueller Stimulation steigt im Schwellkörper die Konzentration von cGMP. Dadurch entspannt sich die glatte Muskulatur und der Bluteinstrom in den Penis wird erleichtert. Ohne sexuelle Stimulation kann Sildenafil die Erektion nicht entsprechend unterstützen.

Gut zu wissen: Sildenafil ist kein Aphrodisiakum und steigert nicht die sexuelle Lust. Es unterstützt die Erektionsreaktion bei sexueller Stimulation, behandelt aber nicht automatisch die zugrunde liegende Ursache einer Erektionsstörung.

Den höchsten Wirkstoffspiegel erreicht Sildenafil bei nüchterner Einnahme typischerweise nach etwa 60 Minuten. Eine fettreiche Mahlzeit kann die Aufnahme und damit den Wirkeintritt verzögern.

Was kannst Du tun, wenn die Sildenafil Dosierung nicht wie gewünscht wirkt?

Wenn die Sildenafil Dosierung nicht wie gewünscht wirkt, sollte zunächst geprüft werden, ob der Einnahmezeitpunkt, eine fettreiche Mahlzeit oder eine unzureichende sexuelle Stimulation die Wirkung beeinflussen. Bleibt die Wirkung auch bei wiederholter Anwendung unzureichend oder treten Nebenwirkungen auf, kann die Dosierung ärztlich angepasst oder eine andere Behandlungsmöglichkeit geprüft werden.

Erektionsstörungen können neben körperlichen auch psychische Ursachen haben. Stress, Leistungsdruck oder Beziehungsprobleme können die Erektionsfähigkeit beeinflussen. Treten Erektionsstörungen wiederholt auf, sollten sie ärztlich abgeklärt werden, da auch körperliche Ursachen dahinterstecken können.

Die ärztliche Beratung zur Dosierung von Sildenafil umfasst die Prüfung von Vorerkrankungen, aktuellen Medikamenten, möglichen Gegenanzeigen und Wechselwirkungen. Auf dieser Grundlage wird die geeignete Anfangsdosis festgelegt und bei Bedarf im weiteren Behandlungsverlauf angepasst.

Sildenafil Dosierung: täglich oder bei Bedarf einnehmen?

Sildenafil wird bei Erektionsstörungen bei Bedarf und nicht als tägliche Dauertherapie eingenommen. Die höchste empfohlene Dosis beträgt 100 mg pro Einnahme; Sildenafil darf höchstens einmal täglich angewendet werden.

Für die Einnahme gilt:

  • Die Tablette wird mit Wasser etwa eine Stunde vor der sexuellen Aktivität eingenommen.
  • Die Wirkung kann etwa 30 bis 60 Minuten nach der Einnahme einsetzen.
  • Die Wirkung kann mehrere Stunden anhalten. Für eine Erektion ist weiterhin sexuelle Stimulation erforderlich.
  • Sildenafil kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Eine fettreiche Mahlzeit kann die Aufnahme und damit den Wirkeintritt verzögern.

Was solltest Du bei der Einnahme von Sildenafil beachten?

Bei der Einnahme von Sildenafil solltest Du neben der richtigen Dosierung auch mögliche Nebenwirkungen und wichtige Warnzeichen kennen. Einige Nebenwirkungen können bei höheren Dosierungen häufiger auftreten.

Eine höhere Sildenafil-Dosis wirkt nicht automatisch besser und kann das Risiko für Nebenwirkungen erhöhen. Die höchste empfohlene Dosis beträgt 100 mg pro Einnahme; Sildenafil darf höchstens einmal täglich angewendet werden.

Priapismus: Erektion länger als vier Stunden

Hält eine Erektion länger als vier Stunden an, solltest Du sofort medizinische Hilfe suchen. Eine solche Dauererektion wird als Priapismus bezeichnet und kann das Penisgewebe schädigen sowie zu dauerhaften Erektionsstörungen führen.

Bei einer vergessenen Einnahme von Sildenafil musst Du keine Dosis nachholen, da Sildenafil bei Erektionsstörungen bei Bedarf eingenommen wird. Nimm keine doppelte Dosis und Sildenafil nicht häufiger als einmal täglich.

Bei der Einnahme von Sildenafil können unter anderem Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Verdauungsbeschwerden, Schwindel und Sehstörungen auftreten. Einige Nebenwirkungen können bei höheren Dosierungen häufiger sein. Eine vollständige Übersicht findest Du in der Packungsbeilage Deines Präparats.

Sildenafil kann die Verkehrstüchtigkeit beeinträchtigen, wenn bei Dir Schwindel oder Sehstörungen auftreten. Achte darauf, wie Du auf das Medikament reagierst, bevor Du ein Fahrzeug führst oder Maschinen bedienst.

Wann darf Sildenafil nicht oder nur mit besonderer Vorsicht eingenommen werden?

Sildenafil darf in bestimmten Situationen nicht eingenommen werden und erfordert bei anderen Erkrankungen oder Begleitmedikationen besondere Vorsicht. Nicht angewendet werden darf Sildenafil unter anderem zusammen mit Nitraten, Stickstoffmonoxid-Donatoren oder Riociguat, da der Blutdruck dadurch stark abfallen kann. Weitere Gegenanzeigen sind unter anderem eine schwere Leberfunktionsstörung, ein Blutdruck unter 90/50 mmHg, ein kürzlich erlittener Schlaganfall oder Herzinfarkt sowie schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bei denen von sexueller Aktivität abzuraten ist. 

Sildenafil darf außerdem nicht angewendet werden, wenn bereits ein Sehverlust auf einem Auge durch NAION aufgetreten ist oder bestimmte erblich bedingte degenerative Netzhauterkrankungen vorliegen.

Mit Sildenafil können unter anderem Nitrate, Stickstoffmonoxid-Donatoren, Riociguat, Alphablocker und bestimmte CYP3A4-Hemmer wechselwirken. Nitrate und Riociguat dürfen nicht zusammen mit Sildenafil angewendet werden; bei anderen Wechselwirkungen kann eine ärztliche Dosisanpassung oder besondere Vorsicht erforderlich sein.

Die Sildenafil Dosierung kann angepasst werden, wenn beispielsweise eine schwere Nierenfunktionsstörung, eine Leberfunktionsstörung oder bestimmte Wechselwirkungen vorliegen. In solchen Fällen kann eine Anfangsdosis von 25 mg infrage kommen.

Die Sildenafil Dosierung bei pulmonal-arterieller Hypertonie (PAH) unterscheidet sich von der Dosierung bei erektiler Dysfunktion. Die Angaben zu 25 mg, 50 mg und 100 mg in diesem Artikel beziehen sich auf die Behandlung von Erektionsstörungen; bei PAH gelten andere Dosierungsschemata und Anwendungsbedingungen.

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Häufige Fragen
Welche Sildenafil Dosierungen (mg) gibt es?

Es gibt Sildenafil Dosierungen bei erektiler Dysfunktion in den Stärken 25 mg, 50 mg und 100 mg als Filmtablette sowie als Mundspray mit 12,5 mg pro Sprühstoß.

Welche Sildenafil Dosierung ist die richtige für mich?

Welche Sildenafil Dosierung für Dich geeignet ist, hängt von Wirkung, Verträglichkeit, Vorerkrankungen und Begleitmedikation ab. Die empfohlene Anfangsdosis bei Erektionsstörungen beträgt 50 mg bei Bedarf und kann ärztlich angepasst werden.

Sollte ich bei der Dosierung 50 mg oder 100 mg Sildenafil nehmen?

Ob Du bei der Dosierung von Sildenafil 50 mg oder 100 mg nehmen solltest, hängt davon ab, wie Du auf die Anfangsdosis bei Bedarfsanwendung ansprichst. 50 mg sind die empfohlene Anfangsdosis; 100 mg kommen infrage, wenn 50 mg nicht ausreichend wirken und gut vertragen werden.

Wie hoch ist die maximale Dosierung von Sildenafil?

Die höchste empfohlene Sildenafil Dosierung bei Erektionsstörungen beträgt 100 mg pro Einnahme. Sildenafil darf nicht häufiger als einmal täglich angewendet werden.

Wie oft bzw. wie viel Sildenafil darf ich täglich einnehmen?

Sildenafil darfst Du bei Erektionsstörungen höchstens einmal täglich und mit höchstens 100 mg pro Einnahme anwenden. Nimm keine zusätzliche Dosis ein, wenn die Wirkung nicht ausreichend war.

Wann und wie nehme ich die Sildenafil Dosierung am besten ein?

Sildenafil nimmst Du üblicherweise etwa eine Stunde vor der sexuellen Aktivität ein. Die Tablette wird mit Wasser geschluckt; die Suspension zum Einnehmen wird auf die Zunge gesprüht und anschließend geschluckt.

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Beeinflusst die Einnahme mit oder ohne Essen die Wirkung der Sildenafil Dosierung?

Die Einnahme mit oder ohne Essen kann die Wirkung der Sildenafil Dosierung beeinflussen. Eine fettreiche Mahlzeit kann den Wirkeintritt verzögern, weil der Wirkstoff langsamer aufgenommen wird.

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Wie lange wirkt Sildenafil je Dosierung?

Wie lange Sildenafil wirkt, lässt sich nicht pauschal einer bestimmten Dosierung zuordnen. Sildenafil kann mehrere Stunden wirken. Die tatsächliche Wirkdauer ist individuell unterschiedlich.

Kann ich für eine kleinere Dosierung die Sildenafil-Tablette (z. B. 100 mg) teilen?

Ob Du eine Sildenafil-Tablette für eine kleinere Dosierung teilen kannst, hängt vom jeweiligen Präparat ab. Prüfe deshalb die Packungsbeilage oder frage in der Apotheke, ob die konkrete Tablette zur Teilung vorgesehen ist.

Was kann ich tun, wenn Sildenafil nach mehreren Versuchen nicht wirkt – kann ich die Dosierung erhöhen?

Wenn Sildenafil nach mehreren Versuchen nicht ausreichend wirkt, solltest Du die Dosierung nicht eigenständig erhöhen. Ärztlich kann geprüft werden, ob Einnahmezeitpunkt, fettreiche Mahlzeiten, sexuelle Stimulation oder andere Faktoren die Wirkung beeinflussen. Anschließend kann entschieden werden, ob eine Dosisanpassung innerhalb des zugelassenen Rahmens oder eine andere Behandlung infrage kommt.

Quellenangaben
Links
  1. 1Li, H., Bai, G., Zhang, X., Shi, B., Liu, D., Jiang, H., Ji, Z., Davis, M. R., Zhu, Z., & Fang, Y. (2017). Effects of two different dosages of sildenafil on patients with erectile dysfunction. American Journal of Men's Health, 11(3), 525–530. https://doi.org/10.1177/1557988315620467, Stand: Dezember 2015
  2. European Medicines Agency. (o. J.). Viagra: Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels. Abgerufen am 22. September 2026 von https://www.ema.europa.eu/de/documents/product-information/viagra-epar-product-information_de.pdf
  3. Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte. (o. J.). Versandhandels-Register. Abgerufen am 22. September 2026 von https://www.bfarm.de/DE/Arzneimittel/Arzneimittelinformationen/Versandhandels-Register/_node.html 
  4. Bundesministerium der Justiz. (o. J.). § 34 Ausgeschlossene Arznei-, Heil- und Hilfsmittel. In Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch (V) – Gesetzliche Krankenversicherung. Abgerufen am 22. September 2026 von https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__34.html 
  5. 3 Gemeinsamer Bundesausschuss. (2025). Anlage II zum Abschnitt F der Arzneimittel-Richtlinie [Übersicht der von der Versorgung ausgeschlossenen Lifestyle-Arzneimittel]. https://www.g-ba.de/downloads/83-691-1029/AM-RL-II-Lifestyle-2025-08-20.pdf, Stand: August 2025 
  6. Kloner, R. A., Burnett, A. L., Miner, M., Blaha, M. J., Ganz, P., Goldstein, I., Kim, N. N., Kohler, T., Lue, T., McVary, K. T., Mulhall, J. P., Parish, S. J., Sadeghi-Nejad, H., Sadovsky, R., Sharlip, I. D., & Rosen, R. C. (2024). Princeton IV consensus guidelines: PDE5 inhibitors and cardiac health. The Journal of Sexual Medicine, 21(2), 90–116. https://doi.org/10.1093/jsxmed/qdad163, Stand: Dezember 2023
  7. AbZ-Pharma. (2022). Fachinformation Sildenafil AbZ 25 mg/50 mg/100 mg Filmtabletten (Stand: Mai 2022). Fachinfo-Service. https://www.fachinfo.de/fi/pdf/014731/sildenafil-abz-25-50-100-mg-filmtabletten, Stand: Mai 2022
  8. Nandi, T., Biswas, K., & Sharmin, S. (2022). Sildenafil (Viagra®): A pharmacokinetic (PK) review. Journal of Advances in Medicine and Medical Research, 34(22), 300–315. https://doi.org/10.9734/jammr/2022/v34i224817, Stand: Oktober 2022
  9. European Medicines Agency. (o. J.). Revatio: Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels. Abgerufen am 22. September 2026 von https://www.ema.europa.eu/de/documents/product-information/revatio-epar-product-information_de.pdf
  10. European Association of Urology. (2025). EAU guidelines on sexual and reproductive health. Abgerufen am 22. September 2026 von https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health
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